Coordinateur.trice Médical.e - Tchad - H/F

ALIMA AU TCHAD 

ALIMA est présente au Tchad depuis 2012. ALIMA possède une grande expérience dans la nutrition, la santé materno-infantile ou encore la santé sexuelle et reproductive.

THÉMATIQUES D’INTERVENTION

Nutrition, Recherche et innovation, Santé maternelle et infantile, Épidémies, Médecine adulte, Formation

Contexte humanitaire

Entre janvier et septembre 2025, la situation humanitaire au Tchad est restée critique, marquée par la convergence de crises nutritionnelles, sanitaires, climatiques et liées aux flux de population. Le Plan de Réponse Humanitaire 2025 visait à atteindre 5,5 millions de personnes vulnérables, mais la suspension des financements américains et la réduction de 43 % du budget humanitaire n’ont permis de couvrir qu’environ 2,8 millions de personnes. La crise soudanaise a accentué les pressions à l’Est du pays, avec l’arrivée hebdomadaire de plus de 10 000 réfugiés et la mise en place par le HCR d’une stratégie de « villagisation ».

Contexte socio-économique

Entre janvier et septembre 2025, le Tchad a été confronté à une situation socio-économique particulièrement difficile, caractérisée par une pauvreté chronique aggravée par les effets cumulés des conflits, de l’insécurité et des aléas climatiques. La flambée des prix des denrées de première nécessité (huile, riz, farine) et la pénurie persistante de carburant, d’électricité et de gaz ont paralysé l’économie, affectant directement les moyens de subsistance et les opérations humanitaires. Les mouvements de grèves dans plusieurs secteurs et l’expropriation foncière pour intérêts privés, notamment dans les zones surpeuplées et les Zones Économiques Spéciales, ont accentué la vulnérabilité des populations. Sur le plan politique, le climat reste tendu, marqué par la condamnation de l’ancien Premier ministre Succès Masra, la déchéance de nationalité de deux activistes et une crise diplomatique avec le Soudan.

Contexte médical/épidémiologique

Entre janvier et septembre 2025, le contexte médical et épidémiologique au Tchad est resté préoccupant, caractérisé par une forte mortalité maternelle et infantile, des épidémies récurrentes et une situation nutritionnelle alarmante. Le taux de mortalité maternelle demeure parmi les plus élevés au monde (860 décès pour 100 000 naissances vivantes), accentué par un accès limité aux soins d’urgence, une faible couverture prénatale, des accouchements en milieu médicalisé insuffisants et un déficit en personnel de santé qualifié. Sur le plan épidémiologique, le pays a enregistré des flambées de rougeole (4 800 cas confirmés, 14 décès), diphtérie (4 130 cas, 39 décès), méningite (501 cas confirmés, létalité 9,98 %), poliomyélite (25 cVDPV2), ainsi que la déclaration d’une épidémie de choléra le 24 juillet touchant 2 341 cas, avec une létalité de 5,94 % principalement dans le district de Chokoyan et Hadjer Hadid. Sur le plan nutritionnel, la prévalence nationale de malnutrition aiguë globale (MAG) atteint 10,8 % et celle de la malnutrition aiguë sévère (MAS) 2,1 %, avec 496 499 enfants et 270 551 femmes enceintes/allaitantes touché. Plus de 3,7 millions de personnes sont en insécurité alimentaire, dont 11 % en phase d’urgence. La couverture vaccinale reste insuffisante (BCG 92,3 %, Penta3 66,6 %, VAR1 63,3 %), et les services de prévention sont fragilisés, malgré l’introduction du rotavirus, du PCV et le déploiement du vaccin antipaludique R21. Enfin, les chocs climatiques et les aléas environnementaux (inondations, sécheresses) continuent de compliquer l’accès aux soins et aggravent la vulnérabilité des populations.

Projets mis en oeuvre : 

En 2025 : ALIMA met actuellement en œuvre 4 projets médicaux : Principaux secteurs d’intervention : santé, nutrition, vaccination.

• Projet d’appui à la réponse médico-nutritionnelle des enfants de moins de 5 ans dans la province de N’Djamena (District Est) et HATC N’Djamena 

• Programme global de prévention, de traitement et de réponse rapide en matière de santé, de nutrition et de protection pour les populations déplacées et hôtes affectées par la crise du lac Tchad Dans le District Sanitaire de Liwa.

• Projet d’assistance médico-nutritionnelle aux réfugiés, aux retournés et à la population hôte à la frontière Tchad - Soudan suite à la crise soudanaise, Est du Tchad, Province du Sila département de Goz Beida.

• Projet NGouri avec : 

• OptiMA : Essai pilote pour optimiser la prise en charge de la malnutrition aiguë des enfants de 6 à 59 mois dans le district sanitaire de N’gouri et Isseirom

• Renforcer l'adaptation des soins de santé et la résilience des communautés au Sahel ( CRESH)

• Projet Chokayane : Réponse d'urgence multisectorielle pour la restauration et l'amélioration des moyens de subsistance et le renforcement de la résilience des communautés vulnérables affectées par les chocs dans la sous-préfecture de Chokoyan
  
  

Zones d’intervention : 

• Zone du Lac Tchad (Liwa, N’Gouri-Isseirom) : 

• DS Liwa (1 HD Liwa, 1 postes de santé et 15 sites cliniques mobiles) 

• DS N’Gouri-Isseirom (1 HD, 37 AS )

• Zone de l’Est Tchad (Gozbeida) :  1 DS avec HD Gozbeida, 2 AS (Doroti, Kerfi) et 3 camps de réfugiés (Zabout, Kerfi)) et 15 AS (UNA)

• Zone N’Djamena : 5 districts de N’Djamena 34 UNAs dont : 12 UNAs CRI, 22 UNAs UNICEF, 01 UNT (HATC), Projet PECADOM dans 9 AS 
  
  

Partenariat : 

Depuis 2012, ALIMA travaille en partenariat avec l'ONG médicale tchadienne Alerte Santé. La mise en œuvre des projets est réalisée ensemble avec une coordination conjointe basée à N'Djamena et supervisée par le représentant pays d'ALIMA et le coordinateur général d'Alerte Santé. Les deux ONG partagent les mêmes bureaux et le personnel d'ALIMA travaille directement avec celui d'Alerte Santé, afin de renforcer les capacités de l'ONG.

Priorités coordination / sujets transversaux année N et perspectives N+1 :

• Maintenir la présence d’ALIMA/AS à l’Est du pays sur le focus de la PEC des réfugiés Soudanais 

• Continuer à appuyer la prise en charge des urgences en lien avec les conflits, les catastrophes naturelles, les épidémies, avec un impact direct sur la réduction de la morbidité et de la mortalité dans nos zones d’intervention.

• Renforcer notre capacité de réponse rapide (développement des activités RRM et gestion des urgences) dans nos zones d’intervention.

• Étendre nos actions dans des nouvelles zones où les gaps en matière de santé/nutrition sont accrus si les moyens le permettent.

• Renforcer les alliances stratégiques afin de contribuer à apporter des réponses multisectorielles et holistiques adaptées aux besoins des populations affectées.

• Maintenir et renforcer notre positionnement dans les secteurs santé et nutrition (clusters, etc.).

• RENFORCEMENT SANTE COM/SSR : veille épidémiologique, utilisation des services et recours précoce aux soins

• Qualité des soins : Creuser/investiguer sur les mortalités hospitalière (audits de décès), formation continue sur des sujets en rapport aux défis de PEC et améliorer les indicateurs

• Amélioration de l'interaction et du support aux projets
  
  

Perspectives

• Démarrage effectif des activités UNICEF sur N’Djamena et Goz Beida)

• MOUNDOU : SSR et pédiatrie, 3 ans, appui au bon démarrage 

• FORMAT NUT :  Augmentation du nombre des personnes compétentes en matière de nutrition (sensible et spécifique)

• Sur N’Djamena quelle stratégie et positionnement ALIMA/AS pour UNT HATC

• Intégrer l’approche Nexus dans nos interventions.